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Physical Therapy Session

Mareos y Vértigo (Evaluación)

Por favor complete lo siguiente:

Mareos y Vértigo (Evaluación)

Instrucciones: El propósito de esta escala es poder identificar las dificultades que experimenta debido a sus mareos o falta de estabilidad. Favor de indicar su respuesta circulando "si" o "no" o "alguna veces" para cada pregunta. Conteste cada pregunta de acuerdo conel problema de sus mareos o falta de estabilidad. 

1. ¿El voltear hacia arriba aumenta su problema?
2. ¿Se siente frustrado debido a su problema?
3. ¿Limitasu actividades de viaje por negocios o recreación debido a su problema?
4. ¿Aumenta su problema el caminar por un pasillo en la tienda?
5. ¿Tiene dificultad para acostarse o pararse de la cama debido a su problema?
6. ¿Su problema lo limita mucho a participar en actividades sociales tales como, salir a cenar, salir al cine, bailar, o ir a fiestas?
7. ¿Tiene dificultad para leer debido a su problema?
8. ¿Aumenta su problema el hacer actividades más físicas como hacer deportes, bailar, hacer quehaceres en casa tales como barrer o guardar los platos?
9. ¿Tiene miedo a salir de casa sin alguien que lo acompañe debido a su problema?
10. ¿Debido a su problema, ¿se ha sentdo avergonzado frente a otros?
11. ¿Aumenta su problema el mover rápido su cabeza?
12. ¿Evita las alturas debido a su problema?
13. ¿Aumenta su problema el voltearse en la cama?
14. ¿Es difícil para usted hacer actividades pesadas en el hogar o el jardín debido a su problema?
15. ¿Debido a su problema, ¿tiene temor de que la gente piense que este ebrio?
16. ¿Es difícil salir a caminar usted solo por a su problema?
17. ¿Aumenta su problema el caminar en la banqueta?
18. ¿Es difícil para usted concentrarse debido a su problema?
19. ¿Es difícil caminar en la oscuridad en su hogar debido a su problema?
20. ¿ Debido a su problema, ¿tiene temor a quedarse solo en casa?
21. ¿Se siente discapacitado debido a su problema?
22. ¿Ha causado tensión en su relación con los miembros de su familia o amigos el problema que esta teniendo?
23. ¿Se siente deprimido por su problema?
24. ¿Interfiere su problema con su trabajo o sus responsabilidades en el hogar?
25. ¿Aumenta su problema el agacharse?
Ponga una palomita en la caja que mejor lo describa:

¡Gracias por enviar! Háganos saber qué preguntas tiene; de lo contrario, ¡esperaremos verlo pronto!

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